질문 모음(FAQ)

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정의/원인/증상

치주질환이란?
치주과 의사란?
흡연과 치주질환이 관련이 있나요?
치솔질할 때 잇몸에서 피가 나는데 정상인가요?
치주낭이란?
내 치주질환이 유전일 수도 있나요?
내 치주질환에 다른 사람에게 전염될 수 있나요?
예방: 치주질환을 피할 수 있을까요?
나이가 들면 치주질환에 걸리기 쉽습니까?
치주과 의사는 언제 찾아가야 합니까?
치주과 의사를 처음 찾아가면 어떤 것을 하나요?

구강 위생 용품
어떤 종류의 구강 위생 용품을 사용해야 하나요?

치주 술식

치주 수술
치주수술을 피할 순 없나요?
치주수술은 아픕니까?

유지기 치료
유지기 치료란?
얼마나 자주 유지기 치료를 받아야 합니까?

비외과적 치료
치석제거술이란?

심미적 치주 술식
웃을 때 잇몸이 너무 많이 보이는데 무엇을 할 수 있습니까?
잇몸이 퇴축되었습니다. 무엇을 할 수 있나요?

인공치아매식술 (임플랜트)
임플랜트의 장점은 뭔가요?
임플랜트 관리는 어떻게 하나요?

치주질환과 전신건강

다른 질환과의 관계
치주질환과 호흡기 질환의 관계
치주질환과 심장질환의 관계
치주질환과 미숙아 분만
치주질환과 당뇨와의 관계

정의/원인/증상

치주질환이란?
치주의 의미는 "치아 주위"이며 치주질환은 치아를 지지하는 치은과 골에 영향을 미치는 만성적인 세균 감염입니다. 치주질환(잇몸질환)에는 치은염과 치주염이 있고 치료하지 않고 방치하면 치아를 잃게 할 수 있는 심각한 감염입니다.

치주과 의사란?: 치주과 의사는 치주질환의 예방, 진단, 치료와 임플랜트의 식립을 전문으로 하는 치과의사입니다. 치주과 의사는 치과대학 졸업 후 이러한 영역의 수련을 받고 치주질환의 진단과 치료의 최신 술식에 익숙합니다. 또한 심미적인 치주 술식을 행할 수도 있습니다.

흡연과 치주질환이 관련이 있나요?: 연구들은 흡연이 치주질환의 발생과 진행에 가장 심각한 위험 인자 중 하나임을 보여주고 있습니다. 흡연자들은 비흡연자보다 치석이 생기기 쉽고 치아와 잇몸 사이에 더 깊은 치주낭이 형성되며 치아를 지지하는 치조골과 조직을 상실하기 쉽습니다.

칫솔질할 때 잇몸에서 피가 나는데 정상인가요?: 잇몸 출혈은 잇몸 질환의 증상입니다. 손 씻을 때 마다 손에서 피가 난다면, 아마 심각한 일이라고 생각할 것입니다. 잇몸 출혈 외에 잇몸 질환을 경고하는 여러 증상들이 있습니다.

치주낭이란?: 치조골과 잇몸 조직은 치아의 목 부위를 적절하게 잘 감싸고 있어야 합니다. 치주질환이 있다면 이런 지지 조직이 파괴되고 치아 주위에 "치주낭"을 형성하게 됩니다. 시간이 지나면 이러한 치주낭은 깊어질 수 있고, 세균이 살 수 있는 좀더 큰 공간을 제공하게 됩니다. 치아 주위에 세균이 발생되고 쌓이면 하방의 잇몸 조직으로 진전될 수 있습니다. 이런 깊은 치주낭은 좀더 많은 세균을 모아 치주골과 조직의 상실을 일으킬 수 있습니다. 최종적으로 좀더 많은 골이 상실된다면 치아를 발거하는 것이 필요할 수도 있습니다.
치주질환이 유전일 수도 있나요?: 여러 연구들은 유전적으로 잇몸 질환에 민감한 인구가 대상자의 30%까지 이를 수 있음을 증명하고 있습니다. 철저한 구강 관리에도 불구하고, 이러한 사람들은 치주질환이 발생활 확률이 6배 이상 높습니다. 치주질환의 증상이 나타나기 전에 이러한 사람들을 유전적 검사로 확인하고 초기 치료를 받도록 하는 것이 치아를 유지하는데 도움이 될 것입니다.
치주질환이 다른 사람에게 전염될 수 있나요?: Journal of the American Dental Association, 1997, 9월호에 실린 논문에 따르면 치주질환은 부모로부터 자녀에게 혹은 부부 사이에 전염될 수 있습니다. 연구자들은 치주질환을 일으키는 세균들이 타액을 통해서 전달되는 것으로 생각하고 있습니다. 이것은 가족이나 부부가 서로의 타액을 접촉하면, 다른 가족 구성원의 치주질환에 걸릴 위험이 있다는 것을 의미합니다. 이 연구에 기초하여 볼때, 치주질환의 치료는 전체 가족에 걸쳐 이루어져야 합니다. 가족 한 명이 치주질환을 가지고 있다면 다른 가족 구성원들도 전문적인 검진이 필요합니다.

예방 치주질환을 피할 수 있을까요? 치아를 평생 유지하기 위해서, 적절한 치솔질과 치실사용으로 치아와 잇몸으로부터 치태를 제거해내야 합니다. 정기적인 치과 검진 역시 중요합니다. 매일 구강위생을 꼼꼼히 하는 것은 치석의 형성을 최소한으로 하지만 완전히 막을 수는 없기도 합니다. 최소한 일년에 2회 정도의 전문적인 치면 세마가 치솔이나 치실이 닿지 않았던 부분에 생긴 치석을 제거하는 데 필요합니다.
나이가 들면 치주질환에 걸리기 쉽습니까? 치주질환이 발생 가능성은 나이가 들어감에 따라 증가합니다. 55세 이상 인구의 절반 이상이 치주질환 을 가지고 있습니다. 다행인 점은 여러 연구들을 볼 때 이런 높은 비율은 나이보다는 다른 위험 인자들 과 관련되어 있다는 것입니다. 즉, 치주질환이 노화의 당연한 부분이 아니라는 것입니다. 나이가 들었을 때 치주질환에 좀더 민감하게 만드는 위험 인자들은 전신적인 건강 상태, 감소된 면역 상태, 약물복용, 우울증, 기억력 감퇴, 타액의 감소, 기능의 상실, 재정 상태의 변화 등이 있습니다.
　
치주과 의사는 언제 찾아가야 합니까? 전신 건강과 마찬가지로 구강 건강을 중요하게 생각한다면, 언제라도 치주 상태 평가를 위해 치과의사를          찾아갈 좋은 시기입니다. 때론 치주질환을 찾아낼 수 있는 유일한 방법은 치과의사에 의한 치주 상태 평          가이기도 합니다. 치주상태 평가는 아래와 같은 경우 특별히 중요합니다. 다음과 같은 치주질환의 증상이 있는지 보세요 치솔질시나 치실 사용시 잇몸에서 쉽게 피가 납니다. 잇몸이 붉고, 붓고, 만지면 불편감이 있습니다. 잇몸이 치아에서 벌어집니다. 호흡시 항상 안 좋은 냄새가 납니다. 치아와 잇몸 사이에서 농이 납니다. 치아가 헐겁거나 분리되어 있습니다. 이를 다물때마다 다무는 위치가 바뀝니다. 임신했다고 생각됩니다. 치주질환을 가진 임신 여성은 조산아나 저체중아를 분만할 가능성이 7배나 높습니다. 그리고 임신 여성의 절반 이상이 "임신성 치은염"을 경험합니다. 하지만 좋은 구강 위생 습관을 가졌거나 임신 전 치은염이 없었다면 이런 상태를 경험할 가능성은 거의 없습니다. 가족 중에 치주질환을 가진 사람이 있습니다. 여러 연구들은 치주질환을 일으키는 세균이 타액을 통해서 전염된다고 합니다. 이것은 가족끼리 타액을 접촉하는 것이 다른 가족 구성원에게 치주질환을 옮길 위험이 있다는 것을 의미합니다. 심장질환, 당뇨, 호흡기 질환, 골다공증을 가지고 있습니다. 최근의 연구는 치주질환이 이러한 상태와 관련이 있음을 보여주고 있습니다. 치주질환과 관계된 세균은 혈류를 타고 이동해 인체의 일부를 위협할 수 있습니다. 건강한 치은은 전체적으로 좀더 건강한 신체를 만듭니다. 치아가 너무 짧거나 웃을 때 잇몸이 너무 많이 보인다고 느껴집니다. 혹은 치아를 하나 이상 상실했고 이것을 수복하는데 관심이 있습니다. 연속가공금관의치나 틀니 같은 현재의 보철 수복에 만족하지 않고 임플랜트 수복에 관심이 있습니다. 2주 내에 증상이 개선되지 않는 구강내의 자극이나 아픈 부분이 있습니다.
치주과 의사를 처음 찾아가면 어떤 것을 하나요? 처음 내원시에는, 전체적인 의과와 치과적 병력을 검토합니다. 치과의사에게 현재 복용하고 있는 약물            이나 치료 받고 있는 질환에 대해서 반드시 알려 주십시오. 이것은 아주 중요합니다. 전체적인 구강 상            태와 치주 상태에 대해서 검진 받을 것입니다. 잇몸을 검사할 때는 치은 퇴축이 있는지, 이 물리는 것이            적절한지, 상실된 치아가 있는 지에 대해 검사할 것입니다. 또한 작은 검사 기구를 치아와 잇몸 사이의           공간인 치주낭에 넣어서 검사합니다. 이런 과정들이 치주과의사가 전체적인 구강 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다. 치아 주위에 골상실이 있는지, 있다면 어느 정도인지 검사하기 위해 X-레이 촬영이 필 요합니다.

구강 위생 용품
어떤 종류의 구강 위생 용품을 사용해야 하나요?

치솔은 적절한가요?
적당히 부드러운 치솔은 전체 치면에 골고루 닿을 수 있습니다. 치솔모가 구부러졌거나 닳았다면, 새 것으로 교체해야 합니다. 닳아버린 치솔은 치아를 적절하게 깨끗하게 할 수 없습니다.

수압 청정기(예를 들어 Water-Pik)는 치솔질이나 치실 사용과 함께 사용하지 않는다면 치태를 제거할 수 없습니다.

또 다른 보조 기구로 고무자극기가 있는데 종종 치솔의 한쪽 끝에 있고 치솔질이나 치실 사용 후에 잇몸을 마사지하는데 사용됩니다.

치간 치솔(치아 사이의 치태를 제거하는 작은 치솔)은 치주질환이 있는 사람들에게 필요한 기구입니다. 부적절하게 사용되면 잇몸에 상처를 남길 수 있기 때문에 치과의사로부터 바른 사용법을 배워야 합니다.

치주 술식
치주수술
치주수술을 피할 순 없나요?
치주질환이 얼마나 진전되었느냐에 따라서 치료는 매우 다양합니다. 질환이 초기 상태라면 간단한 술식으로 잇몸 하방의 치석, 치태, 감염을 일으키는 세균을 제거할 수 있을 것입니다. 치주낭이 깊고 지지골이 상실될 정도로 치주질환이 진행되었다면, 치주수술이 필요할 수 있습니다. 광고에서 나오는 치주질환을 치료한다고 하는 여러 제품들에 대해 들어보셨을 것입니다. 하지만 그것들은 정통적인 치주 치료를 대체하지 못 하고, 그러한 제품들은 정통적인 치료의 효율을 향상시켜보고자 하는 것입니다.

치주수술은 아픈가요? 여러 가지 방법으로 치과에서 치주수술을 편안하게 받을 수 있습니다. 약제, 국소마취, 불안과 통증 조절 에 있어서 향상이 있고, 의식하 진정법들의 사용으로 치료를 좀더 편안하게 받을 수 있습니다.
유지기 치료
유지기 치료란? 유지기 치료는 치주치료를 받은 환자에서 치주질환이 재발하는 것을 막기 위한 프로그램입니다. 유지기 치료 동안 치과의사는 잇몸 건강을 평가하고 감염이 조절되는 것을 확인합니다. 유지기 치료 동안, 구강을 검사하고, 새로 형성된 치석과 치태를 제거하고, 필요하다면 치면세마를 할 수도 있고 교합을 검사하기도 합니다.
얼마나 자주 유지기 치료를 받아야 합니까? 이 질문에 대한 답은 사람마다 다르다는 것입니다. 치과의사가 치주 건강을 유지하기 위한 가장 적절한 기간을 추천할 것입니다. 내원 간격은 수주마다에서 일년에 2번 정도까지로 다양합니다.
비외과적 치료
치석제거술이란?
치석제거술은 비외과적 술식으로써 치면의 치석을 제거하는 것입니다. 이 술식은 특별히 고안된 기구를 이용해서 행해집니다. 치주낭으로부터 치석을 제거하는 것은 중요한데, 잇몸을 자극하는 세균 독소가 있기도 하고 치태와 치석의 거친 면이 세균의 생존에 발판이 되기 때문입니다.
심미적 치주 술식
웃을 때 잇몸이 너무 많이 보이는데 무얼 할 수 있습니까?
치관 연장술은 과도하게 노출된 치은을 제거하고 치아의 "치관" 부분을 좀더 노출시키는 술식입니다. 이렇게 하여 잇몸선을 다시 형성할 수 있습니다.
잇몸이 퇴축되었습니다. 무엇을 할 수 있나요? 연조직 이식술과 치근피개술이 노출된 치근을 덮어 치은 퇴축을 감소시키고 노출치근이 충치에 이환되는 것을 방지하기 위해 사용될 수 있습니다. 이 술식은 구개 부위나 다른 공여부에서 연조직을 채득하여 노출 치근을 덮는데 사용합니다. 이 술식은 하나나 여러 개의 치아에 잇몸선을 인접 치아 조화되게 하고 치아민감성을 감소시키기 위해 행해질 수 있습니다.

인공치아매식술 (임플랜트)
임플랜트의 장점은 뭔가요?
임플랜트는 금관가공의치(브리지)나 틀니에 종종 동반되곤 하는 골상실이나 치은 퇴축을 방지합니다. 추가로 인접치아들은 임플랜트를 지지하기 위해 변형될 필요가 없으므로 삭제될 필요가 없습니다. 임플랜트는 안전하고, 틀니 사용시 나타날 수 있는 딸각거림이나 동요가 없습니다. 임플랜트의 성공률은 매우 안정적입니다.

임플랜트 관리는 어떻게 하나요? 임플랜트는 자연치와 같은 관리가 필요합니다. 임플랜트를 치태 없이 유지하려면, 치솔질과 치실 사용을 꾸준히 해야 합니다.

치주질환과 전신건강
다른 질환과의 관련
치주질환과 호흡기 질환의 관계: 어떻게 치주질환이 호흡기 질환에 대한 위험을 높이는 지에 대한 좀더 많은 연구가 필요합니다. 현재 알려진 것은 치주질환과 같은 구강 감염이 호흡기 감염의 위험을 높이는 것과 관련이 있다는 것입니다. 연구들은 치주질환이 이전에 알던 것보다 건강을 좀더 심각하게 위협할 수 있음을 보여주고 있습니다.
치주질환과 심장질환의 관계: 치주질환과 심장 질환과의 관계를 설명하는 몇 가지 이론들이 있습니다. 그 중 하나는 구강 세균이 혈류를 타고 들어가 관상 동맥(심장 혈관)의 fatty plaque에 부착하여 혈병 형성에 기여함으로써 심장에 영향을 미친다는 것입니다. 관상 동맥 질환은 지방 단백질의 축적으로 관상 동맥의 벽이 두꺼워지는 질환입니다. 혈병은 정상적인 혈류를 막을 수 있고, 심장이 적절히 작동하기 위해 필요한 영양분과 산소의 양을 제한하게 되고 심장 발작을 일으키게 됩니다. 연구자들은 치주질환을 가진 인구는 치주질환이 없는 인구보다 관상 동맥 질환이 걸릴 위험이 약 2배 정도 된다고 합니다.

치주질환과 미숙아 분만: 치주질환을 가진 임신여성은 조산아나 저체중아를 분만할 위험이 7배 정도 높습니다. 좀더 많은 연구가 치주질환이 이러한 결과를 가져오는지 확인하기 위해 필요합니다. 현재 알려진 것은 치주질환은 감염이고 모든 감염은 임신 동안 태아의 건강에 위험이 될 수 있으므로 주의해야 한다는 것입니다. 임신하려고 생각하고 있다면, 임신 전 단계의 일부로써 전체적인 치주 상태 평가를 받아야 합니다.
　
치주질환과 당뇨와의 관계: 당뇨가 있는 인구가 당뇨가 없는 인구보다 치주질환이 있을 위험이 높다는 것은 널리 알려져 있습니다. 최근의 연구들을 보면 치주질환과 당뇨가 서로 영향을 미치는 것으로 보입니다. 치주질환은 당뇨 환자가 혈당을 조절하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 좀더 많은 연구가 필요하겠지만, 현재 알려진 바는 심한 치주질환은 혈당을 높일 수 있고, 당뇨 환자가 합병증에 걸릴 위험이 높아지게 됩니다.